Maîtrise de stage










UNIVERSITE Paul SABATIER

FACULTE DE MEDECINE
 TOULOUSE·PURPAN
DEPARTEMENT DE
MEDECINE CENERALE
 FACULTE DE MEDECINE
TOULOUSE·RANGUEIL



ANNEXE A LA CONVENTION DE STAGE CHEZ LE
MEDECIN PRATICIEN

Semestre ...................................................................


Conformément  aux  articles  1  et  2  du  décret  n°   du   16   Mai   1997    relatif    au   stage
pratique  du  Résident  auprès  du  Praticien  Généraliste  agrée,  et  à  l'Arrêté du 16 Mai 1997
modifié  fixant  les  termes  de  la  convention  prévue à  l'Article  3  du  décret  précité,

Une annexe à cette convention est ainsi libellée :

ARTICLE 1er
    Au cours  du  stage  auprès  du  Médecin  Praticien  prévu  par  la réglementation sus
mentionnée  M ...........................................(nom du Résident), exerce son activité  dans  une
structure médicale autre que le cabinet  médical  auquel  il  est  principalement  affecté.
1°) Lorsque le stage  auprès  du  praticien dure 6 mois, le  stage en  soins  primaires  se
déroule pendant deux demi-journées par semaine auprès de la
structure ........................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
sous l'autorité du Docteur ................................................................................................
2°) Lorsque le stage auprès du praticien  dure 4 mois,  le  stage  en  soins  primaires  se
déroule        pendant         les        2         mois         consécutifs         auprès         de         la
structure ........................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
sous l'autorité du Docteur ................................................................................................

ARTICLE 2
Les dispositions  prévues  par  la  convention  de  stage  précitée  sont   applicables   aux
Résidents et  aux  Responsables  de  la  dite  structure,  notamment  en  ses  articles  5, 6, 7 et 8.

Fait à .............................. , le .................................

Le Doyen de la Faculté
De Médecine Toulouse-Purpan




H.CHAP
Le Directeur du C.H.U. de Toulouse





D.MOINARD
Le Doyen de la Faculté
De Médecine Toulouse-Rangueil





Y. LAZORTHES

Le Médecin du stage principal (Maître de Stage Coordonnateur)






Docteur .........................

Le Résident






Formulaire Structures de Soins Primaires
Autres que PMI
Le Responsable de la structure considérée






Docteur .........................


UNIVERSITE Paul SABATIER
























Département Universitaire de Médecine Générale de Midi-Pyrénées - Université Paul Sabatier  Toulouse III  - webmaster