Maîtrise de stage













Bulletin du Département Universitaire de Médecine Générale de Midi Pyrénées




Avril 2007
Comité de lecture  PR P. ARLET – PR D. LAUQUE – PR R. NICODEME – PR M. VIDAL - Dr S. OUSTRIC – Dr J. C. POUTRAIN – Dr P. MESTHE – Dr B. ESCOURROU – Dr G. ALQUIER
Rédacteur : Dr Serge BISMUTH


DES de Médecine Générale à Toulouse
C’est parti !


Validation du DES :

A la fin du cursus, le DES devra être validé devant un jury constitué par un PU PH concerné par la médecine générale, un praticien hospitalier de CHU ou d’hôpitaux généraux et par un généraliste enseignant associé.

La validation portera sur la présentation d’un mémoire, la validation des stages, la vérification de présence aux enseignements théoriques et la soutenance de la thèse

Les étudiants devront présenter devant le jury une synthèse de leurs activités et des compétences qu’ils auront acquises.


Port folio et mémoire :

Les étudiants devront présenter devant un jury une synthèse de leurs activités et des compétences qu’ils auront acquises, ces documents devront figurer dans un port folio.

Un enseignant tuteur aidera à l’exploitation du port folio.

Dans le port folio devra figurer un mémoire rédigé sur un sujet entrant dans le champ de la médecine générale, soit :
présentation de tout ou partie de la thèse, sous forme d’un article médical ;
rédaction d’un article médical à partir du travail personnel effectué par exemple au cours d’ateliers d’échange de pratique.


Le tutorat :
La liste des tuteurs et des tutorés a été finalisée.

Le Port Folio numérique a été présenté aux tuteurs le 08.02.2007.

Le tutorat et le Port Folio numérique ont été présentés aux étudiants le 10 Mars 2007.

Il leur a été précisé que les récits de situations complexes authentiques, figurant dans le port folio pourront servir de mémoire et être présentés devant le jury.

Il a été dit aux internes que la tenue de leur port folio, sous la direction d’un tuteur, sera un gage de » points en plus » lors de la validation ; ce qui devrait donner au port folio un caractère incitatif.

Une nouvelle réunion de formation des tuteurs sera organisée le Samedi 2 Juin 2007.

Une réunion d’évaluation du port folio, regroupant des tuteurs et des tutorés pourrait être organisée, si cela correspond à un souhait des utilisateurs.


Rappel des missions et objectifs du tutorat
Missions du tuteur
accompagner et stimuler l’interne de médecine générale dans sa formation de 3ème cycle
superviser la progression de l’étudiant aux travers des « traces d’apprentissages » contenues dans le Port Folio
aider l’interne de médecine générale en fonction de ses projets, dans ses choix de formation.

Objectifs :
le port folio de l’étudiant doit contenir le maximum de traces d’apprentissage, et au minimum, DEUX récits de situation complexe et authentique (RSCA) par semestre d’internat, soit 12 RSCA, au total.
L’évaluation de ces RSCA doit faire l’objet d’un travail du groupe des tuteurs.
.
On peut, dores et déjà, utiliser les travaux des enseignants brestois, notamment, en ce qui concerne les domaines sur lequels doivent porter les RSCA


Domaines sur lesquels doivent porter les RSCA :

1 - Situation autour de l’éducation du patient dans un contexte de maladie chronique à forte prévalence en médecine générale : HTA ou pathologies cardio-vasculaires, Diabète, Asthme

2 - Prévention : Cancer, Obésité

3 - Situation autour d’un problème « d’urgence » en rapport avec la médecine ambulatoire ou situation de prise de décision en contexte d’incertitude comme cela est très fréquent en médecine générale.

4 - Situation autour d’un problème de santé concernant la personne âgée : Maintien à domicile,  Problématique d’handicaps, Chute, Démence, Iatrogénie, Accompagnement d’une fin de vie à domicile

5 - Situation autour d’un problème de santé concernant la femme : Contraception, Ménopause, Suivi de grossesse, Pathologie gynécologique

6 - Situation autour d’un problème de santé concernant l’enfant et/ou l’adolescent : Plaintes et demandes spécifiques, Troubles du comportement

7 - Situation autour d’un problème de santé impliquant le médecin dans la famille : Violence, Pathologies conjugales,  Sexualité, Sévices, Mesure de protection

8 - Situation de prise en charge d’un problème de souffrance psychique : Anxiété, Dépression, Tentative de suicide

9 - Situation autour d’un problème de santé au travail : Inaptitude, Invalidité, Handicap, Harcèlement, Maladie professionnelle, Souffrance au travail

10 - Situation clinique évoquant un problème de conflit ou de responsabilité : Médico-légale, Déontologique, Juridique, Ethique

11 - Situation relationnelle particulièrement satisfaisante ou difficile : patient en deuil, Patient revendicatif ou insatisfait, Annonce de diagnostic ou pronostic grave

12 - Situation autour d’un problème de dépendance : Alcool, Tabac, Cannabis, Héroïne

Un nouveau séminaire : un succès

Le nouveau séminaire « Congrès des jeunes chercheurs en médecine générale de Midi Pyrénées »  organisé le 10 Mars 2006, sous la responsabilité de Philippe Arlet et de Serge Bismuth, a été très bien accueilli. Il devrait être renouvelé et étoffé l’année prochaine,  l'ouverture à un plus large public est souhaitée par les organisateurs,
Rappel du principe :
Des internes  ayant passé leur thèse dans l’année ou  des étudiants susceptibles de présenter un travail en cours, rencontrent leurs collègues en formation au cours d’une journée.
Les modalités sont identiques à celles des congrès : 10 minutes de présentation + 10 minutes de discussion.

Les six présentations ont été  écoutées avec beaucoup d’attention.

« Promotion de l’activité physique par les médecins généralistes en Midi Pyrénées ; état des lieux et perspectives ».Christophe TRUNET.
« La judiciarisation et l’exercice du médecin généraliste après la loi Kouchner de 2002 ». Jean Eudes BOURCIER.
« Orientation post hospitalière des personnes âgées hospitalisées – Rôle et place du médecin généraliste ». Bénédicte GASTOU
« Dysfonction érectile chez le coronarien – Signe d’alerte ? » Stéphane CLERC.
« La main de Django » Pierre COUGOUL

Deux orateurs étaient venus respectivement de Tarbes et de Pau pour cette matinée d’échanges qui a été fructueuse.

Pensez à proposer aux étudiants qui soutiennent des thèses de médecine générale, de retenir le 2° Samedi de Mars et de prendre contact avec les responsables de ce séminaire, afin de préparer le 2° congrès des jeunes chercheurs de médecine générale de Midi Pyrénées.

Brèves :
Les étudiants doivent s’inscrire aux modules optionnels.
Rappelez aux internes qu’ils doivent rédiger un rapport de stage.
Les Maîtres de stage doivent libérer leurs internes afin que ceux-ci puissent participer à l’enseignement théorique.
Le port folio existe, il est la propriété de l’étudiant…encore faut il qu’il l’utilise et qu’il y consigne les récits de situation clinique authentiques. (pensez à stimuler l'écriture de RCSA, de cas cliniques, de comptes rendus d’enseignements, de critiques d’articles etc…)
Samedi 2 Juin 2007 Toulouse: - Le matin séminaire des Maîtres de stage
   - L’après midi : séminaire des tuteurs
Samedi 2 Juin 2007 : Paris    : 1er Congrès Jeunes chercheurs
Le JO N°9 du 1er Mars 2007 ouvre aux titulaires du DES de médecine générale :
Le DESC de cancérologie option 3 réseaux de santé, organisation et réseaux de cancérologie
Le DESC de médecine de la douleur et médecine palliative

Lettre du Département  N° 26 – Courriel  Dr Serge BISMUTH :  serge.bismuth@free.fr
























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