Maîtrise de stage















Bulletin du Département Universitaire de Médecine Générale de Midi Pyrénées



Juillet 2008
Comité de lecture   PR Ph. ARLET - PR D. LAUQUE - PR R. NICODEME - PR M.VIDAL - PR S.OUSTRIC - Dr J.C. POUTRAIN - Dr P. MESTHE - Dr B. ESCOURROU - Dr A. STILLMUNKES - Dr M. BISMUTH - Dr T. BRILLAC - Dr P. BOYER - Dr Ch. LAURENT
Rédacteur : Dr Serge BISMUTH



Mise en place de la commission des thèses (Pr P. Arlet)

Il est important que le Département de Médecine Générale des facultés de médecine de Toulouse renforce son action pour améliorer la recherche. Nous avons déjà fait des progrès, de nombreuses thèses de grande qualité sont effectuées et soutenues chaque année. Cependant, il faut faire un effort pour améliorer encore notre efficacité, éviter que certains travaux ne « démarrent » mal; il faut que les internes qui veulent débuter un travail sachent où et à qui s'adresser. Il faut que les généralistes enseignants qui ont des idées de travaux, qui veulent diriger des thèses se fassent connaître, qu'ils participent à l'effort collectif.

Pour cela, un certain effort de centralisation des données doit être fait.

Loin de nous l'idée d'accaparer au niveau des seuls responsables du Département tous les sujets de thèse. Loin de nous l'idée d'obliger tous les étudiants à passer par les fourches caudines d'une commission pouvant refuser un sujet de thèse comme cela se passe dans certaines facultés de France.

En fait, il est important qu'au début d'un travail et d'une idée, une commission ad hoc soit consultée. De ce fait on pourra éviter des faux départs. De ce fait tout le monde pourra à tout moment consulter la liste des travaux en cours.

A partir de la rentrée universitaire, la commission des thèses, se réunira au moins une fois par mois pour étudier tous les projets de thèse qui doivent nous être transmis par les étudiants ou leur directeur de thèse.

Cette commission a une mission essentielle de conseils, et d'orientation pour que la thèse démarre le mieux possible et aboutisse à un travail de qualité, si possible dans les thématiques de notre département.


Séminaire des ECA du 07 juin 2008 - (JC Poutrain)

25 maîtres de stage se sont retrouvés dans les locaux de MAT MED pour 3 heures conviviales et studieuses, grâce au soutien logistique du CRGE de Midi-Pyrénées, et en particulier de son trésorier, le Dr Christian Laurent.

Séquence 1 : informations générales
- Nous apprenons avec plaisir la nomination du Dr Brigitte ESCOURROU au poste de Maître de Conférences associée de MG
- 2007-2008 est l'année de l'évaluation du DES de MG ; les enseignants associés ont évalué le DES théorique (Dr P. Mesthé), le DES pratique (Dr JC Pourrain), les thèses, les publications, la soutenance du DES (Dr S. Bismuth) ; une synthèse globale de ces évaluations sera présentée le 08 juillet 2008 devant les doyens
- Le Congrès de la Médecine Générale a lieu à Lyon du 12 au 14 juin 2008 ; Toulouse y sera représenté par 8 communications
- Le stage de 2eme cycle prend forme petit à petit; il donne lieu à d'intéressants rapports de stage, et a redonné le goût de l'enseignement à certains ECA
- La 2ème Journée des Jeunes Chercheurs a été un franc succès; place à la TROISIEME, qui aura lieu le 07 mars 2009 (date reportée au 14 mars) , sous un format "Congrès", avec l'ambition de réunir un Comité Scientifique de dimension nationale.
- Le Pr. Marc Vidal a présenté l'ébauche du Diplôme Universitaire de Direction à la Recherche et aux Thèses; la première promotion devrait débuter en octobre 2008
- Le DUMG est sollicité régulièrement pour l'agrément des stages hospitaliers; il est demandé aux ECA, notamment en périphérie, de faire remonter les infos utiles à ce sujet

Séquence 2 : travail en ateliers
- Le Dr JC Poutrain a présenté la synthèse de l'évaluation des stages de la maquette du DES
- le groupe s'est penché ensuite sur l'évaluation du Stage chez le Praticien; certains points faibles sont à améliorer
- Quatre ateliers se sont constitués:
* enseigner la psychiatrie au cours du stage
* enseigner la gestion du cabinet et son environnement administratif
* enseigner la pathologie chronique cardio-respiratoire dans le stage
* enseigner la prise en charge de la douleur chronique et de la fin de vie
chaque atelier s'est chargé d'élaborer des propositions de travail pour le stage chez le praticien, à soumettre au DUMG.

Séminaire des Tuteurs du 07.06.08, DE 13H A 15H30 ­ (P Mesthé)

Le tutorat : 15 participants.

J.C POUTRAIN présente les résultats de son questionnaire d'évaluation de l'activité des tuteurs de novembre 2007 à mai 2008,

Débat et écriture d'Une fiche de recueil de l'avis du tuteur qui pourrait être jointe au dossier de présentation devant le Jury du DES.


2ème CONGRES NATIONAL DE MEDECINE GENERALE à LYON
«Du premier recours au long cours »



Présents: Dr Michel BISMUTH- Dr Brigitte ESCOURROU - Pr Robert NICODÈME- Dr Jean Christophe POUTRAIN-Dr Pierre MESTHE - Dr Pierre BOYER - Dr Serge BISMUTH­- Dr Christian NICOLAS
Rapporteur: Michel BISMUTH

Environ 1400 professionnels se sont inscrits à ce congrès qui se déroulait sur 3 jours: jeudi 12, vendredi 13 et samedi 14 juin 2008.

Le thème du congrès: du 1er recours au long cours.

La particularité:
Organisé par plusieurs sociétés scientifiques et organismes de formation continue, ce qui a permis à ce congrès d'aborder à la fois les soins, la formation et la recherche.

Le contenu

* Près d'une centaine de communications orales, posters, conférences et ateliers pratiques ont été déclinés au cours de ce congrès sur des thèmes très variés.


* Plusieurs champs d'action ont été balayés à travers la FMC, l'EPP, la formation, la relation médecin patient, le métabolisme, la nutrition, l'endocrinologie, prévention et dépistage en général du diabète, souffrance des aidants, pathologie anxio-dépressive.

* Nous avons assisté à 30 communications orales qui nous ont permis de constater la diversité des travaux de recherche en médecine générale confirmant le dynamisme de cette jeune spécialité.

* Les communications ont été présentées par toutes les tranches d'âge, certaines étaient la conséquence de travaux présentés par des jeunes chefs de clinique en médecine générale.

* Les travaux concernant la formation médicale initiale avec la mise en place du stage chez le médecin généraliste montrent que la mise en place de ces stages se fait un peu partout progressivement sur le territoire (à Toulouse, il faut savoir que celui-ci est en place depuis octobre 2007 et remporte un vif succès).

Sujets abordés

* Un sujet intéressant la gestion des équipes médicales nous a permis de mieux comprendre comment appréhender les problèmes au sein d'une équipe médicale, par exemple optimiser les relations à l'intérieur d'un groupe médical.
* Toute une série de communication sur l'obésité et le surpoids a donné un éclairage sur l'importance du calcul de l'IMC chez l'enfant et surtout sa documentation dans le dossier médical, En ce qui concerne l'adulte, le périmètre abdominal a été présenté comme un facteur d'alerte en montrant l'intérêt que le médecin doit porter à cette valeur, dans le cadre d'un bilan de dépistage par exemple.
* Il a été débattu de la place de l'aidant et la difficulté à mettre en place le dialogue à trois que génère cette situation.

 Les 8 communications orales retenues et présentées par des médecins de Midi Pyrénées.

Le Refus D'hospitalisation En Médecine Générale
Dr Brigitte ESCOURROU, le Fossat 09.
http://modules.overcome.fr/cmg/com_page.php?id=69

* Le médecin généraliste face à la fièvre chez l'enfant jusqu'à 6 ans : évaluation de la modification des pratiques depuis les recommandations de l'AFSSAPS de janvier 2005.
Dr Pierre BOYER, Pins-Justaret 31.
http://modules.overcome.fr/cmg/com_page.php?id=66

* La place du médecin généraliste dans la pathologie chronique du VIH
Dr Brigitte ESCOURROU, le Fossat 09.
http://modules.overcome.fr/cmg/com_page.php?id=88

* Comment l'adolescent, accompagné ou non, perçoit-il le Médecin Généraliste
Dr Serge BISMUTH, Toulouse 31.
http://modules.overcome.fr/cmg/re_page_s.php?s_keyword=ADOLESCENT&id=36

* Les pharmacies familiales (PF) pourvoyeur potentiel de iatrogénie, état des lieux en 2006-2007 en Haute-Garonne
Dr Michel BISMUTH; Labarthe-sur-Lèze 31.
http://modules.overcome.fr/cmg/com_page.php?id=31

* La qualité rédactionnelle de l'ordonnance en médecine générale facteur contributif dans la lutte de prévention de la iatrogénie médicamenteuse
Dr Michel BISMUTH, Labarthe­ sur-Lèze.3.l
 http://modules.overcome.fr/cmg/com_page.php?id=41

* Comment optimiser le dépistage de la rétinopathie diabétique en médecine générale rendu difficile par les données de la démographie médicale
Dr Caroline GASNAULT Toulouse 31 - Dr Michel BISMUTH Labarthe-sur-Lèze 31 (réalisé grâce-au réseau DIAMIP)

* Maintien à domicile de l'adulte en fin de vie: les difficultés du médecin généraliste
Dr Pierre MESTHE Tarbes 65000.

En conclusion: Ce congrès était une réussite, plein d'échanges entre confrères avec une note particulière sur le plaisir de voir parmi les congressistes les juniors en nombre et ça fait du bien à la discipline!

Le prochain congrès national de Médecine Générale devrait avoir lieu à Nice le 25 Juin 2009.

Brèves:
- La page d'accueil du port-folio électronique qui s'enrichit grâce au-travail de J-P CARME est accessible à tous les maîtres de stage, (livret de STAGE- CURSUS- RSCA-SASPAS, sujets de-thèse etc .... ) et à tout médecin s'intéressant à la formation pédagogique des internes en médecine générale.
- Pour qu'un sujet de thèse puisse figurer dans la rubrique « Sujets de Thèse», il doit avoir été soumis à la Commission des thèses.
- Dans la partie administrative de la page d'accueil du Port Folio, onglet administration, vous pouvez accéder sous l'onglet « Maître » au site « .. Maitrise de stage ».
- Notez sur vos agendas
Le DUMG Midi Pyrénées animera un atelier au Forum de Rangueil du Jeudi 16 Octobre 2008
sur le thème du « Refus de Soins ».
Les 3° Rencontres Toulousaines des Jeunes Chercheurs en Médecine Générale se dérouleront le Samedi 7 Mars 2009 (date reportée au 14 mars) à la Faculté de Médecine de Rangueil.


Lettre du Departement N° 29 - Courriel Dr Serge BISMUTH: serge. bismuth@free.fr























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