Maîtrise de stage












MODULES TRANSDISCIPLINAIRES
Module 2 : "De la conception à la naissance"

1 - Objectifs généraux

L'étudiant doit connaître la contraception et les problèmes médicaux liés à la procréation, à la grossesse et à la naissance. Il doit participer à la prise en charge de la grossesse et de ses complications. Il doit connaître les problèmes posés par les principales maladies génétiques et participer à l'information de la famille et du malade.

2 - Objectifs terminaux

15. Examen prénuptial.
- Préciser les dispositions réglementaires et les objectifs de l’examen prénuptial.
16. Grossesse normale. Besoins nutritionnels d'une femme enceinte.
- Diagnostiquer une grossesse et connaître les modifications physiologiques l’accompagnant.
- Enoncer les règles du suivi (clinique, biologique, échographique) d’une grossesse normale.
- Déterminer lors de la première consultation prénatale les facteurs de risque de complications durant
la grossesse qui entraînent une prise en charge spécialisée.
- Expliquer les particularités des besoins nutritionnels d’une femme enceinte.
17. Principales complications de la grossesse: Diagnostiquer et connaître les principes de prévention et de prise en charge des principales complications de la grossesse :
- Hémorragie génitale
- HTA gravidique
- Pré-éclampsie
- Menace d’accouchement prématuré  
- Diabète gestationnel

18. Grossesse extra-utérine.
- Diagnostiquer une grossesse extra-utérine.
- Identifier les situations d’urgences et planifier leur prise en charge.
19. Troubles psychiques de la grossesse et du post-partum.
- Dépister les facteurs de risque prédisposant à un trouble psychique de la grossesse ou du post- partum.
- Reconnaître les signes précoces d’un trouble psychique en période anténatale et post-natale.
20. Prévention des risques foetaux: infections, médicaments, toxiques, irradiation.
- Expliquer les éléments de prévention vis à vis des infections à risque fœtal.
- Préciser les particularités de la pharmacocinétique des médicaments chez la femme enceinte et les risques des médicaments durant la grossesse.
- Donner une information sur les risques liés au tabagisme, à l’alcool, à la prise de médicaments ou de drogues, à l’irradiation maternelle pour la    mère et le fœtus.
21. Prématurité et retard de croissance intra-utérin: facteurs de risque et prévention.
- Expliquer les principaux facteurs de risque et les éléments de prévention de la prématurité et du retard de croissance intra-utérin.
22. Accouchement, délivrance et suites de couches normales.
- Expliquer les différentes phases du travail et de l’accouchement.
- Argumenter la conduite à tenir devant un accouchement inopiné à domicile.
- Argumenter la prise en charge d’une accouchée durant la période du post-partum.
23. Evaluation et soins du nouveau-né.
- Réaliser un examen complet du nouveau-né à terme.
- Reconnaître les situations nécessitant une prise en charge spécialisée.
- Promouvoir la qualité des premiers liens affectifs parents-enfant.
- Expliquer aux parents les bases de la puériculture.
24. Allaitement et complications.
- Expliquer les modalités et argumenter les bénéfices de l’allaitement maternel.
- Préciser les complications éventuelles et leur prévention.
25. Suites de couches pathologiques: pathologie maternelle dans les 40 jours.
- Diagnostiquer les principales complications maternelles des suites de couche : complications hémorragiques, infectieuses, thromboemboliques.
26. Anomalies du cycle menstruel. Métrorragies.
- Diagnostiquer une aménorrhée, une ménorragie, une métrorragie.
- Reconnaître et traiter un syndrome prémenstruel.
27. Contraception.
- Prescrire et expliquer une contraception.
- Discuter les diverses possibilités de prise en charge d’une grossesse non désirée.
- Discuter les indications de la stérilisation masculine et féminine.
28. Interruption volontaire de grossesse.
- Préciser les modalités réglementaires.
- Argumenter  les principes des techniques proposées.
- Préciser les complications et les répercussions de l’interruption volontaire de grossesse.
29. Stérilité du couple: conduite de la première consultation.
- Argumenter la démarche médicale et les examens complémentaires de première intention nécessaires au diagnostic et à la recherche étiologique.

30. Assistance médicale à la procréation: principaux aspects biologiques, médicaux et éthiques.
- Argumenter la démarche médicale et expliquer les principes de l’assistance médicale à la
procréation.
31. Problèmes posés par les maladies génétiques à propos:
        - d'une maladie chromosomique: la trisomie 21
        - d'une maladie génique: la mucoviscidose
        - d'une maladie d'instabilité: le syndrome de l'X fragile
- Expliquer les bases du conseil génétique, et  les possibilités de diagnostic anténatal.
- Expliquer les problèmes liés à la maladie et les retentissements de l’arrivée d’un enfant souffrant de maladie génétique  sur le couple et la famille.
- Diagnostiquer la trisomie 21, en connaître l’évolution naturelle et les principales complications.



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