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IRM
Céphalique - Rachidienne
- Ostéo-articulaire - Pelvis
IRM 2 300 F*2
± 180 à 660 F
L'IRM est maintenant utilisable dans de très nombreuses
situations cliniques. Les domaines privilégiés restent le système nerveux
central, l'ostéo-articulaire, l'oncologie, le système cardio-vasculaire et la
pédiatrie.
Son importance croît dans d'autres spécialités comprenant
l'ophtalmologie, l'endocrinologie et l'ORL.
Des progrès ont été faits récemment dans l'imagerie
fonctionnelle du cerveau, l'imagerie mammaire, les applications pour la
radiologie interventionnelle ainsi que la possibilité d'avoir des images en
temps réel.
IRM céphalique
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Situation clinique |
Recommandation |
Commentaire |
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Epilepsie, signes de localisation cérébrale |
IRM céphalique
Recommandée |
L'IRM est plus sensible que le scan RX notamment pour les
lésions démyélinisantes (SEP), la pathologie de la fosse postérieure,
la pathologie infectieuse. |
IRM rachidienne
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Situation clinique |
Recommandation |
Commentaire |
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Compression médullaire |
IRM rachidienne
Recommandée |
Elle doit être le premier examen après les clichés
standard. |
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Métastase vertébrale |
IRM rachidienne
Avis spécialisé conseillé |
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Sciatique, cruralgie, névralgie cervico-brachiale
communes |
IRM rachidienne
Pas recommandée en routine |
Sauf si sciatique, cruralgie, névralgie cervico-brachiale
rebelles au traitement médical, non élucidées par le scan RX. |
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Spondylodiscite |
IRM rachidienne
Recommandée |
Seulement si les clichés standard sont normaux ou s'il
existe des signes de compression médullaire ou radiculaire. |
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Tassement vertébral |
IRM rachidienne
Pas recommandée en routine |
Le standard peut suffire au diagnostic, l'IRM peut être
recommandée en cas de suspicion de pathologie maligne, mais à distance
de l'épisode aigu. |
IRM ostéo-articulaire 
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Situation clinique |
Recommandation |
Commentaire |
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Douleur non étiquetée de la hanche |
IRM des hanches
Recommandée |
A la recherche notamment d'une ostéonécrose ou d'une
algodystrophie non visible initialement sur les clichés simples. |
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Lésion méniscale |
IRM du genou
Recommandée |
Alternative à l'arthrographie qui est plus agressive mais
moins coûteuse. |
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Lésion tendineuse et ligamentaire (genou, cheville,
coiffe des rotateurs) |
IRM ostéo-articulaire
Avis spécialisé conseillé |
En pré-thérapeutique quand la clinique et/ou
l'échographie ne résolvent pas le problème. |
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Récidive postopératoire d'une sciatique |
IRM du rachis lombaire
Recommandée |
A partir d'un an après l'intervention, l'IRM différencie
la fibrose d'une récidive de hernie. |
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Tumeur osseuse maligne |
IRM ostéo-articulaire
Avis spécialisé conseillé |
Elle doit avoir lieu avant toute biopsie. |
IRM du pelvis
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Situation clinique |
Recommandation |
Commentaire |
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Cancers du col ou du corps utérin (bilan d'extension des) |
IRM du pelvis
Recommandée |
Alternative au scan RX. |
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Endométriose |
IRM du pelvis
Recommandée |
Avec l'échographie |
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Pathologie de l'endomètre |
IRM du pelvis
Pas recommandée en routine |
Seulement si l'échographie n'est pas contributive et
l'hystérographie impossible. |
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Pathologie gynécologique ou malformation fœtale chez une
femme enceinte |
IRM du pelvis
Recommandée |
En complément de l'échographie, particulièrement si
celle-ci est non contributive |
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