Préface  
Avant-propos
Table des matières
Introduction
Recommandations
Radiographie standard
Mammographie
Radiographie de contraste
Echographie
Scanographie
IRM
Scintigraphie
Urgence
Pédiatrie
Imagerie
Neurologique
Rachis
Ostéo-articulaire
Ophtalmologique
ORL
Thoracique
Cardio-vasculaire
Digestive
Uro-génitale
Gynécologique
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Infos
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Mammographie
Mammographie - Dépistage

Mammographie 250 à 500 F

La stratégie la plus performante associe l'examen clinique, la mammographie, parfois associée à l'échographie (sur décision du radiologue), éventuellement complétés par la ponction guidée.
Bien que la mammographie constitue la meilleure technique de détection précoce du cancer, elle n'a pas une sensibilité de 100 % : une mammographie négative n'exclut pas le diagnostic de cancer

Situation clinique

Recommandation

Commentaire

Cancer du sein (signes évocateurs de)

Mammographie
Recommandée

 

Ecoulement mammaire unipore

Mammographie
Recommandée

Associée à la galactographie

Facteurs de risque de cancer du sein :
- histologiques (lors d'une intervention précédente)
- antécédents familiaux (au premier degré) de cancer du sein

Mammographie
Recommandée

Sont à haut risque les femmes :
- avec deux antécédents proches au premier degré dont l'un a un cancer du sein avant 40 ans ;
- avec trois antécédents proches quel que soit l'âge de survenue du cancer.

Débuter la première mammographie 5 à 10 ans avant l'âge de survenue du premier cancer.

Gynécomastie bilatérale

Mammographie
Pas recommandée en routine

Sauf si doute avec une adipomastie.

Mastodynie cyclique, sans signes cliniques

Mammographie
Pas recommandée

 

Nodule du sein chez une femme de moins de 25 ans

Mammographie
Pas recommandée en première intention

Indication d'échographie : le cancer est rare dans ce groupe d'âge et la mammographie difficile à interpréter car les seins sont denses.

Nodule mammaire palpable

Mammographie
Recommandée

 

Rétraction du mamelon connue de longue date

Mammographie
Pas recommandée

 

Thérapeutique hormonale substitutive de la ménopause (examen systématique avant ou pendant une)

Mammographie
Recommandée

Sauf si la patiente suit un programme de dépistage de masse ou individuel.

Dépistage individuel de cancer du sein chez les femmes asymptomatiques sans facteur de risque

Situation clinique

Recommandation

Commentaire

Dépistage individuel du cancer du sein après 69 ans

Mammographie
Pas recommandée en routine

 

Dépistage individuel du cancer du sein avant 50 ans

Mammographie
Pas recommandée en routine

Tous les 2 ans au maximum à partir de 40 ans.

Dépistage individuel du cancer du sein entre 50 et 69 ans

Mammographie
Recommandée

La réduction de la mortalité est prouvée. La mammographie doit être réalisée tous les 3 ans. Ne pas répéter une mammographie qui s'est révélée normale plus d'une fois l'an chez une patiente asymptomatique même si elle présente des facteurs des risques de cancer du sein (RMO, 1993 - XXI).